Zdravljenje s fiksnimi ortodontskimi aparati

Čas nošenja fiksnega ortodontskega aparata glede na zahtevnost primera je med enim in tremi leti.
Čas nošenja je najdaljši pri trdovratnih dednih anomalijah, kot so: progenija (preveč naprej promaknjena spodnja čeljust), nepravilen ugriz (prednji zobje so nagnjeni navznoter), odprti ugriz (pri ugrizu se med zgornjimi in spodnjimi zobmi pojavi prostor oz. odmik različnih velikosti). Podobno je tudi pri ortodontski ekstrakciji retiniranih zob (zob, ki je ostal v kosti).

Fiksni aparati

Fiksni aparati so sestavljeni iz bracketov (nosilcev), nalepljenih na zobe in kovinskih žic, ki premikajo zobe. Bracketi so lahko konvencionalni – na žico se pričvrščujejo s pomočjo elastičnih ali kovinskih vezi, ali pa samozaklepni – z žicami se povežejo s pomočjo samozaklepnega mehanizma. Pri samozaklepnih (kovinskih ali estetskih) se lažje vzdržuje higiena, terapija pa je boljša in hitrejša zaradi manjšega upora, ki nastaja med žico in bracketom.

Damon System

Damon sistem je najboljši (pasivni) samozaklepni sistem premikanja zob. Žice so del fiksnega aparata in so narejene iz najsodobnejših kovin, ki omogočajo kontinuirano šibke sile in se zamenjajo pri vsaki kontroli. Več o DAMON SISTEM preberete tukaj.

Retencija

Retencija je pomembna faza po nošenju fiksnega aparata, v kateri se prizadeva zobe ohraniti v želenem položaju. Retencijski aparati so lahko fiksni ali snemljivi. Fiksne so žice, ki so nalepljene na notranjo površino zgornjih in spodnjih sprednjih zob. Snemljivi aparati so narejeni iz prozorne plastike in so udobni za nošenje. Po snetju fiksnega aparata je obvezna vsaj ena vrsta retencijskega aparata, pri nekaterih nepravilnostih in odraslih oseba pa se priporočata obe.

Higiena

Zobe je treba ščetkati po vsaki jedi. Zobje, ki imajo brackete se čistijo težje zato je zadrževanje hrane povečano, kar povzroča karies in vnetja dlesni. Če pri ščetkanju opazite kri, pomeni, da je obzobno tkivo vneto in ga je potrebno še močneje ščetkati. Ščetkanje mora biti redno in učinkovito! Za čiščenje težje dostopnih mest lahko uporabljate posebne ortodontske ščetkice, zobne prhe in vodice za izpiranje ust.

Načini vzdrževanja ustne higiene pri pacientih z ortodontskimi aparati so nekoliko drugačni od tistih običajnih. Z zobno ščetko je treba temeljito očistiti območja okoli nosilcev in pod žico.
To se doseže z vztrajnim ščetkanjem v različnih smereh, tako da zobno ščetko med ščetkanjem nagnemo pod različnimi koti, da bi vlakna ščetke našla pot med žico in nosilci do vseh zobnih površin.
Za ščetkanje lahko uporabljamo navadno zobno ščetko ali posebne ortodontske zobne ščetke. Le-te so s svojo velikostjo in obliko glave prilagojene tako, da omogočajo lažji dostop do predelov pod žico in nosilci.
Pri vzdrževanju ustne higiene lahko bistveno pomagajo tudi medzobne ščetke, saj je v času nošenja fiksnih aparatov skoraj nemogoče temeljito očistiti medzobne prostore z navadno zobno ščetko.

Tehnike katere uporabljamo

Fiksni samoligirajući Damon System
zgornja čeljust Damon Clear
donja čeljust Damon Q

Fiksni samoligirajući aparatić
zgornja čeljust keramičke bravice Inovation C
donja čeljust metalne bravice Inovation R

NAVODILA ZA NOŠENJE FIKSNEGA ORTODONTSKEGA APARATA

Fiksni aparati za regulacijo zob in čeljusti so sestavljeni iz: cementiranih obročkov, nalepljenih nosilaca ter fleksibilnih lokov. V prvih dneh po aplikaciji aparata ali zategovanju ter zamenjavi lokov na ortodontski kontroli se lahko čutijo bolečine v obliki občutka odrevenelosti v zobeh in neprijetnega “žuljenja”. V tem času lahko v ustih nastanejo poškodbe zaradi ostrih delov, kar se lahko ublaži z nekajurno obložitvijo teh delov z zmehčanih voskom.

HRANA

Pacient se mora izogibati trdi in žilavi hrani (prepečenec, slanina), posebej na začetku, dokler se še ni navadil odmerjati sile, grizenje jabolka ali sendviča pa je potrebno nadomestiti z drobljenjem in rezanjem na manjše koščke. Lepljive bombone (kot so npr. kiki, bronhi ali mamba) ter čokolado in hrano, ki je bogata s sladkorjem, je potrebno popolnoma izključiti iz prehrane!

HIGIENA ZOB IN UST

Zdravljenje s fiksnimi ortodontskimi aparati zahteva povečano higieno; pazljivo ščetkanje zob po vsakem obroku, ker se hrana povečano zadržuje in tudi čiščenje je oteženo. Ostanki hrane in obloge se še posebej kopičijo in nalagajo vzdolž robov obzobnega tkiva in povzročajo vnetje. Zato obstajajo tudi pomožna sredstva za higieno ustne votline, kot so posebne ščetkice in zobna nitka (“super floss”) za fiksni ortodontski aparat.

POŠKODBA APARATA

Aparat za fiksno regulacijo se lahko poškoduje, če pacient ne upošteva navodil zdravnika. Če kakšen del poči ali se razrahlja, ga je potrebno hraniti in se oglasiti v ordinaciji tudi pred redno kontrolo.

SODOLEVANJE

Nujna sta pacientova potrpežljivost in sodelovanje, katerega del so redni in točni obiski pri zdravniku, s čimer se omogoča optimalen in hiter uspeh.